HOSPITALISATION MÉDICALE ET CHIRURGICALE |
Frais de séjour en secteur conventionné* |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais de séjour en secteur non conventionné* |
100 % |
100 % |
200% |
400% |
Frais de séjour en milieux spécialisés* |
100 % |
100% |
100% |
100% |
Soins et Honoraires en secteur conventionné et non conventionné - médecins adhérents au CAS - médecins non adhérents au CAS |
100 % 100% |
150 % 130 % |
200 % 180 % |
400 % 200 % |
Soins et Honoraires en milieux spécialisés faisant suite à une hospitalisation |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
Forfait hospitalier journalier* |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Chambre particulière |
- |
40 €/j |
60 €/j |
100 €/j |
Frais d'accompagnement enfant - de 16 ans hospitalisé |
- |
15 €/j |
30 €/j |
60 €/j |
Prime de naissance ou d'adoption (/famille, pas de majoration pour naissances multiples) |
50 € |
100 € |
150 € |
300 € |
SOINS DE VILLE |
Consultations, visites , analyses, imagerie Appareillage médicaux Soins à l'étranger |
100 % |
150 % |
200 % |
300 % |
Pharmacie (remboursée sécurité sociale : vignettes blanches, bleues, oranges) |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
Appareillage médical |
100 % |
150 % |
200 % |
300 % |
Transport du malade |
100 % |
125 % |
150 % |
200 % |
Cures thermales * |
- |
100€ |
150€ |
200€ |
DENTAIRE |
Soins dentaires Prothèses dentaires |
100 % |
150 % |
200 % |
300 % |
Orthodontie (remboursée par la sécurité sociale) |
100 % |
150 % |
250 % |
300 % |
Plafond dentaire - 1ère année par bénéficiaire* |
500 € |
700 € |
1 500 € |
3 000 € |
BONUS DENTAIRE (SI PLAFOND NON UTILISE L'ANNEE PRECEDENTE) : |
Nouveau plafond 2ème année* |
700 € |
1000 € |
2 600 € |
3 800 € |
Nouveau plafond 3ème année et suivantes* |
1 000 € |
1 500 € |
3 200 € |
4 600 € |
OPTIQUE |
Equipement à verres simples |
100 € |
300 € |
400 € |
500 € |
Equipement un verre simple et un complexe ou très complexe |
150 € |
350 € |
450 € |
550 € |
Equipement verres complexes ou très complexes |
200 € |
400 € |
500 € |
600 € |
Lentilles remboursées ou non/an/bénéficiaire |
100 % |
80 € |
100 € |
120 € |
Chirurgie laser de la myopie (par an et par oeil) * |
- |
- |
100 € |
250 € |
ACTES ++ (NON REMBOURSÉS PAR LA SECURITE SOCIALE) |
MEDECINES DOUCES par acte Ostéopathe, étiopathe, pédicure-podologue, chiropracteur, acupuncteur, diététicien diplômé |
20 € (2/an) |
20 € (3/an) |
30 € (4/an) |
40 € (4/an) |
DENTAIRE Forfait implantologie* Forfait parodontie et orthodontie* |
- - |
200 € - |
400 € 500 € |
800 € 700 € |
Forfait scellement des sillons * (/dent/an/bénéficiaire) |
- - |
10 € |
12 € |
18 € |
Fécondation in vitro (non pris en charge par la sécurité sociale) |
- |
- |
115 € |
160 € |
Actes et examens gynécologiques (non pris en charge par la sécurité sociale) |
- |
50 € |
100 € |
150 € |
ACTES DE PREVENTION Actes de dépistage, vaccins, soins, médicaments, examens préventifs, sevrage tabagique, contraceptifs |
30 €/an |
50 €/an |
100 €/an |
150 €/an |